类风湿性关节炎医案

患者信息

• 姓名：刘某
• 性别：男
• 年龄：18岁
• 病历号：00066311

初诊（2015年3月11日）

主诉

双足关节肿胀、疼痛、灼热不适半月。

病情描述

患者半月前因感冒后出现双足踝关节及各小关节肿胀、疼痛、灼热不适，伴有纳差，发热（体温38℃~40℃），疲乏无力，二便尚可。查风湿三项均升高。

诊断

• 西医诊断：类风湿性关节炎
• 中医诊断：痹证，证属营卫不和，风湿热邪蕴滞经脉，气血闭阻不通

治疗方案