病案举例

患者信息

• 性别：男
• 年龄：34岁
• 就诊日期：1978年9月2日

主诉

患者痢疾便脓血4年。

现病史

近来出现腹痛，里急后重，便脓血，每日排便10余次，但无发热症状。

体征

• 一般状况：可
• 舌象：红，苔薄黄
• 脉象：缓无力
• 腹部：柔软，无压痛及包块
• 肝脾：未触及

诊断

此属久痢。

治疗方案