医案整理

基本信息

• 患者姓名：宫某
• 性别：女
• 年龄：42岁
• 职业：省军区医院医师
• 就诊日期：1993年4月14日

主诉

头痛有拘紧感，伴有心悸、烦躁、少眠。

现病史

• 周身有拘紧感
• 易疲劳
• 住院两次，诊断为神经衰弱、焦虑症
• 服中西药无效

体征

• 脉象：濡滑
• 脉位：右关尺按之弱
• 舌象：未描述

诊断

• 神经衰弱
• 焦虑症

治疗方案