中医医案

病情概述

• 患者年龄：年逾七旬
• 体质：正气自虚
• 发病原因：因感温邪
• 症状：初起憎寒，继则发热，大便秘结
• 病位：邪自太阴而扰及阳明
• 兼症：热蒸为痰，上干心营，神昏

病程发展

• 病程：迄今旬余
• 治疗效果：已得更衣四次，以阳明为顺
• 当前症状：身热已退，谷食少加，里邪渐去

临床表现

• 呃逆：未能尽除，属元气中馁，阴阳清浊之升降未得自如
• 谵语：暮夜小有，属肝肾不足，而心阳亦欠收摄
• 脉象：四至，按之濡细，似得六阴之本体
• 舌象：舌尖光红，中有腻白厚苔

按语

• 治疗原则：扶正和中、滋养肝肾固为最要，而清营育液、运化痰浊之品亦直参酌其间
• 药物：
  • 高丽参
  • 生术
  • 连心麦冬
  • 抱木茯神
  • 海石拌生地
  • 澹竹茹
  • 粉丹皮
  • 怀山药
  • 霍山石斛
  • 宋制半夏
  • 青盐制陈皮
  • 糯稻根须
  • 枇杷叶
  • 刀豆子