不良性贫血
案例
基本信息
- 患者：赵某，女，1岁半
- 初诊日期：1988年6月24日
主诉
患儿面色萎黄，水肿1年。曾因发热、腹泻，继患肺炎，经某医院治疗好转后面色逐渐黄肿，纳呆厌食，食后欲吐，精神烦躁，时啼叫不安，肌肉瘦弱，不能站立。
诊断
- 西医诊断：不良性贫血
- 中医诊断：血虚
辅助检查
- 血常规：血红蛋白58g/L, 红细胞1.6×1012/L, 白细胞6.2×109/L
- 尿常规：正常
- 肝功能：肝大，肋缘下8厘米，剑突下6厘米
证候分析
- 病因：先天不足，出生后失于调养，加之发热、腹泻、肺炎最易伤阴、败脾、损肺
- 病机：脾胃为后天之本，脾胃虚弱运化力差，故纳呆厌食而虚肿；精血亏损则面黄肌瘦，心血不足，心失所养则烦躁不安