神经衰弱病案

患者信息

• 姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：30岁
• 门诊号：12767
• 初诊日期：2003年3月17日

主诉

失眠多年

病史

• 平时工作繁忙
• 2001年12月外院Holter提示：多源性室早1472次/24小时
• 近胸闷心悸，心烦失眠，头晕乏力，下肢酸楚，目赤口苦
• 虽经多方治疗，效果不显

体征

• 舌象：舌质暗，苔白腻
• 脉象：细数

西医诊断

神经衰弱

中医诊断

不寐

辨证分析

痰热内扰，胆胃失和，心失所养

治疗方案