关格——粘连性肠梗阻
案例一：芦某
基本信息
- 性别：男
- 年龄：43岁
- 初诊日期：未提供
主诉
患者4年前因外伤性脾破裂而行手术切除，术后1年后感觉腹部隐痛不适，无明显黏液血便，未经系统查治。昨日下午无明显诱因下突感全腹部疼痛，伴呕吐一次，为胃内容物，不发热。今日上午腹痛明显加重，并伴有阵发性绞痛，肛门无排便排气，遂来我院急诊。
体征
- 神清，形体消瘦
- 腹痛，以中上腹部为甚，呈阵发性绞痛
- 恶心呕吐
- 肛门无排便排气
- 口苦纳差
- 尿赤
- 舌红苔薄黄腻
- 脉弦滑
辅助检查
- X线胸腹联透：高位小肠梗阻
- 血常规：白细胞总数9.2×10°/L, 中性粒细胞0.81，淋巴细胞0.14，嗜碱性粒细胞0.05
病机
湿热蕴结肠腑，腑气不利，不通则痛。
诊断
- 中医：关格（湿热型）
- 西医：肠梗阻（不完全性）