急性扁桃体炎(1例)
患者信息
- 姓名:陈某
- 性别:男
- 年龄:15岁
- 职业:学生
- 首诊日期:2009年4月20日
主诉
发热咽痛7天。
病史
患者自诉7天前因起居不慎出现发热咽痛,吞咽困难,自服板蓝根冲剂及快克效果不显。
诊见
- 发热:重
- 恶寒:轻
- 咽喉肿痛:明显
- 吞咽困难:有
- 发热特点:午后为甚
- 退热情况:汗出后热退,继而又发热
- 其他症状:恶心呕吐纳呆,小便黄短少,大便干结
- 体征:T38.7℃,咽喉充血,扁桃体肿大(Ⅱ),白细胞8.9×10°/L, 中性粒细胞75%
- 舌象:质红润,苔黄腻
- 脉象:细濡
诊断
- 西医诊断:急性扁桃体炎
- 中医证属:湿热阻滞,邪在气分