痰黄稠

男，46岁，腰痛13年，头晕头痛2年，恶心呕吐3天。关格，脾肾气阴两虚，挟有湿热。面色晦暗，舌苔黄腻，脉弦滑。胸闷憋气、心悸、咳喘、痰黄稠难咯，便溺不畅，呕逆。湿热弥漫三焦。

患者年龄41岁，女性。主诉咳嗽3个月，咳引胸胁痛，痰黄稠，咳痰不松，大便干燥。舌质红，脉弦数。中医诊断燥火犯肺，肝胆内热，肺失清肃。证型属燥热气逆，兼夹痰热。病位在肝肺。

患者62岁，男性。呼吸动则作喘，喘时抬肩张口，呼吸迫急，喉中痰鸣，痰黄稠不畅。面色紫暗，舌质青紫，苔黄厚腻，脉滑实而数，时有小促。证型为肺失宣降、痰浊壅塞、营络受阻、心机乖乱。

患者女性，67岁。长期咳嗽史，近因外感引发咳喘，痰黄稠，难吐，身热，脘闷，口干不欲饮，便燥尿黄。舌苔厚腻满布，上罩浮黄，脉滑数。中医病名为湿热咳嗽，证型为湿热壅肺，病机为风邪外袭，肺气不宣，脾湿内动，郁遏化热。望诊见舌苔厚腻满布，上罩浮黄。闻诊未提及。问诊见咳痰黄稠、身热、脘闷、口干不欲饮、便燥尿黄。切诊见脉滑数。

21岁女性，发热、咳嗽9天，但热不寒，痰液黄稠，左胁肋刺痛，精神萎顿，白细胞总数升高，胸透示左下肺不规则模糊阴影，舌苔薄黄腻，脉滑数弦。风温外受，邪热恋肺，失于清肃，灼液为痰。

男，62岁，发热、咳嗽、闷喘，病程未明确。肺炎，痰热壅肺，表里同病，邪盛正衰。面红，高热，大汗出，呼吸急促，闷喘，烦躁不安，不能平卧，痰黄稠而粘，口渴多饮，脉洪大，舌质红无津，苔黄燥干裂，两肺可闻中小干湿性哕音及痰鸣音，体温40°C，心率140次/min，呼吸42次/min。

男，52岁，咳嗽气喘间发20余年，复发加重3天。咳喘，晨起痰黄稠难咯，胸闷，张口呼吸，纳食一般，少寐，平卧困难，神疲乏力，动则汗出，小便黄，大便结。舌红苔黄腻，脉细数。两肺哮鸣音、湿性啰音，桶状胸。X线示两肺纹理紊乱，透亮度增加。中医证属痰热内蕴，气阴两虚。

患者55岁，男性，主诉支气管扩张症病史15年余，现咳嗽、咯黄稠痰，晨起量多，痰中带血，血色鲜红，伴胸痛、喉鸣喘促、心烦不眠、口干舌燥、低热盗汗。中医诊断肺热伤络。查体双肺呼吸音粗，右下肺散在细湿啰音，CT示两下肺支气管扩张伴感染。舌象未明确描述，脉弦。

患者29岁，女性。主诉咳嗽气急，痰黄黏稠，咳剧时小便不禁，怕冷怕热，易汗出，喜饮水减少，大便偏干。病程自1978年6月起，持续数月。中医病名为哮喘，证型属肺肾两虚，痰热壅肺。病因病机为产后气血俱虚，外感风热，痰热内蕴。望诊见舌根稍剥，苔薄。闻诊无特殊。问诊见咳喘、痰黄、便干、汗出、怕冷热。切诊脉微细。有过敏性鼻炎史。

13岁男性患者，咳嗽频剧，气粗，声音嗄哑，咳痰黄稠，烦躁，口渴，头痛，肢楚，胸痛，恶寒，体温39℃，舌苔薄黄，脉浮数。中医辨证属风热犯肺，热毒壅盛，肺失清肃。

4月男童，咳嗽10天，痰黄稠，发热汗出，鼻流浊涕，口臭，咽红。舌质红，苔薄黄，脉浮数，纹红紫。中医辨证为风热兼肺胃火炽。

患者男性，36岁。主诉感邪失解，肺胃痰热郁滞。症状包括身热口渴，喉间哮鸣，气逆难以平卧，痰稠黄，大便秘结。舌脉表现为脉滑数，苔黄燥。中医诊断为风热夹痰之证。望诊见舌苔黄燥，闻诊未见明显异常，问诊提示痰热郁滞，切诊脉滑数。病程未明确记载。

男，39岁，发热恶寒6天，体温39℃~40℃，痰色黄稠难咯出，夹有褐色血痰，左下胸痛，气促，呼吸困难，烦躁不安，谵语，唇周发绀。发热，痰黄稠，血痰，胸痛，气促，呼吸困难，烦躁，谵语，唇周发绀。舌质红绛少苔，脉滑数。左下肺语颤增强，叩诊浊音，湿性啰音。热入营血证。

患者女性，29岁。主诉咳嗽、咯痰6月余，加重伴咯血5天。咳嗽咯痰时轻时重，痰黄稠，量少难咳，时感胸脘闷痛，伴有发热，体温38.8℃。舌黯红，苔略黄腻，脉弦滑。中医诊断为咳嗽，属痰热壅肺。

5岁男童，停食、咳嗽2天，伴口臭、咽干、咳嗽声重少痰、痰黄稠、面色萎黄、食欲不振、小便黄、大便干结。体温37.5℃，咽充血，肺部呼吸音粗，腹胀。辨证为食积痰热咳嗽。舌象未提及，脉象未提及。

55岁女性，小便失禁1月，睡中遗尿为主，昼日因咳嗽、喷嚏而自遗。神疲乏力，胸闷胁胀，咳嗽不爽，痰黄且稠，咯吐不畅。舌红苔薄黄，脉细弦。证属肝郁化火，上犯刑肺，肺热不能约束水道。

患者年龄1岁9个月，主诉咳喘，痰黄稠，伴流清涕3天。病程3天。中医病名哮喘，证型风寒外束，痰热内蕴证。病因病机风寒外束，痰热内蕴。望诊舌苔黄腻，纹深红。闻诊无特殊描述。问诊咳喘，痰黄稠，流清涕，有哮喘史。切诊呼吸急促，两肺听诊哮鸣音。

患者男性，45岁。主诉肺脓疡，发热胸痛，咳嗽三五日。形寒，体温38℃，口渴不饮，无汗身楚。脉浮数，舌澹苔白。病邪在肺卫。症状变化包括发热加重，口渴欲饮，胸痛咳嗽更剧，痰黄稠。脉洪，苔薄黄。胸透确诊为肺脓疡。后续症状见痰腥臭而稠，呼吸气短，口渴不饮。脉滑数，舌苔黄燥。诊断为化痰排脓。最终热退，脓痰渐少，咳嗽胸痛减轻。诊断为养肺益气排脓。

患者年龄21岁，男性。主要症状为淋雨后畏寒发热、咳嗽、胸痛，病程三天。中医病名为外感寒邪，证型为肺气怫郁化热。病因病机为外感寒邪，肺先受之，肺气怫郁化热。舌质红，苔薄黄而干。脉弦细数。

患者女性，56岁。主要症状为发烧7~8天，体温38.3℃，咳嗽头痛，咽红痰吐不爽，胸痛，吐脓血，痰味臭且粘，痰中带血，心烦口渴。舌苔黄腻，质红且干，脉弦滑而数。中医诊断为风温蕴热，阻滞于肺，发为肺痈。病程7~8天。