不育症（继发性不育）医案

患者信息

• 姓名：刘某
• 性别：男
• 年龄：34岁
• 就诊日期：2016年2月13日

主诉及现病史

• 主诉：近期晨起自觉头昏，时而伴有耳鸣，射精无力，其妻取环后3年未孕。
• 现病史：来诊前查精液常规示：精子存活率20%，正常形态0.5%，畸形99.5%。

诊断

• 诊断：不育症（继发性不育）

辨证

• 辨证：肾阴亏损，不能上济于心；心火炽盛，不能下交于肾。

治疗方案