验案:阳虚表郁证
患者信息
- 姓名:胡某
- 性别:男
- 年龄:10岁
- 就诊日期:1999年12月12日
主诉与病史
- 主诉:发热、咳嗽、气促5天
- 病史:肺炎先天性心脏病史,平素阳虚多汗
既往治疗
- 西医治疗:抗生素治疗,体温始终在38.5℃左右,咳嗽多痰
- 中医治疗:麻杏石甘汤等,未见显效
本次就诊情况
- 体温:39.5℃
- 血常规:白细胞13.5×10°/L, N0.78, L0.22
- 胸片:支气管周围炎,炎症尚未吸收,伴轻度肺气肿
- 症状:面色青白,咳嗽气促痰鸣,汗多,四肢厥冷,便通溲清,舌苔澹白,脉浮而微,略数