验案:阳虚表郁证

患者信息

  • 姓名:胡某
  • 性别:男
  • 年龄:10岁
  • 就诊日期:1999年12月12日

主诉与病史

  • 主诉:发热、咳嗽、气促5天
  • 病史:肺炎先天性心脏病史,平素阳虚多汗

既往治疗

  • 西医治疗:抗生素治疗,体温始终在38.5℃左右,咳嗽多痰
  • 中医治疗:麻杏石甘汤等,未见显效

本次就诊情况

  • 体温:39.5℃
  • 血常规:白细胞13.5×10°/L, N0.78, L0.22
  • 胸片:支气管周围炎,炎症尚未吸收,伴轻度肺气肿
  • 症状:面色青白,咳嗽气促痰鸣,汗多,四肢厥冷,便通溲清,舌苔澹白,脉浮而微,略数

治疗方案

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