益气养阴治疗肺癌医案

案例基本信息

• 患者姓名：沉某
• 性别：男
• 年龄：70岁
• 医案编号：101Q014
• 初诊日期：2009年6月29日

临床表现

• 主诉：发现肝内占位2个月余，咳嗽、憋气2周。
• 现症：咳嗽、咳痰、憋气，左腰部疼痛，无明显咯血，精神可，二便正常，体重无明显下降。
• 舌象：舌黯，苔厚腻，中有剥脱。
• 辅助检查：
  • 腹部B超提示肝内多发实性占位。
  • 胸部CT发现：①右肺下叶主支气管周围可见不规则软组织影；②右侧胸腔积液；③主动脉弓可见肿大淋巴结影。

中医诊断

• 诊断：肺积
• 辨证：气阴两虚，痰瘀互阻

治疗方案