清热透脓托毒法治疗切口感染医案
患者信息
- 姓名:郭某
- 性别:男
- 年龄:27岁
- 职业:农民
初诊信息
- 日期:2003年9月14日
- 主诉:腹部手术切口红肿热痛10天
- 现病史:患者半个月前在某医院行阑尾切除术,术后2天出院回家自行换药,回家第三天起切口开始发红、肿胀,且逐渐加重,现有脓液从伤口流出。
- 现症:
- 发烧
- 口渴
- 夜寐欠安
- 食纳一般
- 大便干结
- 小便黄赤
- 查体:
- 右下腹有一长约5cm手术切口,周围红肿,压痛明显,皮肤灼热,有黄白脓液自切口排出,腐臭味。
- 舌象:舌红,苔干黄
- 脉象:脉洪数
- 西医诊断:切口感染
- 中医诊断:疮疡(热胜酿脓证)