心悸怔忡肝气郁结证医案

基本信息

• 患者姓名：徐某
• 性别：女
• 年龄：66岁
• 初诊日期：2005年12月14日

主诉与病史

• 主诉：心慌心悸，筋惕肉月余。
• 病史：
  • 1983年与1996年曾有类似发作。
  • 既往有胆结石病史，于2005年行切除术。
  • 痔疮。
  • 嗜烟酒习惯。

体征与检查

• 体征：
  • BP125/80mmHg
  • 心率70次/分，律齐，未闻及杂音。
• 检查：
  • 心电图无异常。

诊断与辨证

• 诊断：心动悸（心脏神经官能症）
• 辨证：肝风内动证

治疗方案