叶橘泉医案
患者信息
- 姓名：汤某
- 性别：男
- 年龄：38岁
- 初诊日期：1972年9月10日
主诉
因患血吸虫病，今春口服锑剂疑中毒，经中西医多次治疗。半年以来，多次发作，每次发作约两、三分钟，痉挛咬牙，口吐白沫。
体征与症状
- 体格：体格瘦长
- 面容：面容忧郁
- 脉象：六脉沉细
- 舌象：舌苔白腻，舌尖红
- 胸胁：胸胁苦满
- 腹肌：腹肌拘挛悸动
- 头痛：头痛甚剧
- 心慌：心慌
- 睡眠：睡眠不安
- 二便：二便如常
- 既往诊断：曾经神经科检查诊为癫痫
- 治疗反应：服多种西药，虽能昏睡，但醒后头痛更甚
- 近期症状：近一个月来连续发作四次，发病前头痛更剧，患者焦急惊怖
诊断
- 西医诊断：癫痫
- 中医诊断：根据症状，辨证为少阳经气郁结，心神失养