中医医案
患者信息
- 姓名：王××
- 性别：女
- 年龄：57岁
- 初诊日期：1975年9月15日
主诉
患者一月前出现全身痛，近来又出现肠鸣泄泻，一日泻十余次，大便所下黄水，肛门灼热，恶心未吐。体温37.8℃。舌苔黄腻，脉濡数。
既往治疗
- 当地医生治疗：
- 穴位：天枢、足三里、曲池
- 治疗效果：治疗两次后，泄泻次数减少，但仍肠鸣作泻
- 后续治疗：改灸关元，针足三里，治疗后泄泻仍作
本次就诊
- 就诊日期：1975年9月15日
- 症状：
- 清晨泄泻5~6次
- 大便色黄如水
- 肛门灼热
- 恶心未吐
- 体温37.5℃
诊断
证系外感寒湿，故始则全身痰痛，继而病邪由表入里，寒邪化热，故出现一派湿热证候。