急性胰腺炎病案

案例信息

  • 患者姓名:李某
  • 性别:女
  • 年龄:48岁
  • 门诊号:0082389
  • 初诊日期:1998年8月26日

主诉

腹痛2天。

病史

  • 发病前2周:因腹痛血淀粉酶升高,在当地医院按胰腺炎治疗,症状一度缓解。
  • 发病前2天:因饮食不慎,左侧脘腹疼痛又轻微发热,纳谷尚可,大便偏干,日行1次,色澹黄。

体征

  • 舌诊:舌质偏红,苔澹黄腻。
  • 脉象:弦细。
  • 体温:38℃
  • 腹部:按之痞满触痛,无明显包块。
  • 血淀粉酶:升高为1157IU/L(正常范围未提供)。

按语

(此处可添加医生的按语或总结,若原文无按语则不列出)

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