医案整理

一诊

患者信息

• 姓名：潘××
• 性别：女
• 年龄：14岁
• 初诊日期：1985年4月2日

主诉

• 月经初潮后一年余，阴道出血淋漓不净，时多时少，持续数月或仅几天。

现病史

• 3月6日来潮至今近一个月未净，曾服止血药无效，大便干，头昏，腰痛，纳差，口不干，时心烦。
• 自幼爱好体育运动，月经来潮后未终止，因长期出血停止运动。
• 形体消瘦，面色萎黄，舌质红，苔中心微腻，脉细数。

诊断

• 脾肾亏虚，气血不足。

治疗方案