毛某医案
基本信息
- 患者：毛某，男，33岁，教师
- 初诊日期：1981年9月8日
主诉
全身关节持续疼痛不减，以腰及双膝关节为甚，病程1月余。
现病史
1个月前突然发热，咽痛，周身酸楚，骨节疼痛，经服感冒通7天，发热、咽痛、身酸楚若失，全身关节疼痛不减。
现症
- 全身关节持续疼痛，腰、膝关节为甚
- 转侧及行走困难
- 局部遇寒重，得热舒
- 咽干
- 乏力懒言
- 纳差
体征
- 舌质澹红，苔薄微黄
- 脉弦
实验室检查
- WBC：11.0×10^9/L
- N：0.85
- L：0.15
- ESR：8mm/h
- ASO：(+)
诊断
热痹（风湿性关节炎）
证属
风寒束表，热郁经脉