陈某某医案

一诊信息

• 患者信息：陈某某，女，20岁，学生
• 初诊日期：1979年7月14日
• 主诉：全身关节疼痛已两个多月
• 病史：去年曾患风湿性关节炎，并并发风湿性心肌炎，当时血沉快(52毫米/第1小时)，心电图不正常。经在我院服中药治疗数月，关节炎及心肌炎均治愈，血沉已恢复正常，恢复了正常的学习。
• 现症：天多阴雨，全身关节均感疼痛，两膝怕冷，走路膝疼加重，走路吃力，肩部发沉，纳差。
• 舌象：舌质略红，舌苔白腻
• 脉象：脉象沉弦细

辨证

• 辨证：风寒湿三气杂至而致之痹证。其邪气以寒邪较胜。

治疗方案