医案整理

基本信息

• 患者姓名：巩×
• 性别：女
• 年龄：22岁
• 初诊日期：1985年2月4日

诊断信息

• 主诉：发热三天，全身酸痛无力，咽痛
• 检查：
  • 体温：39.0℃
  • 咽部：急性充血，侧索肿胀，散在淋巴滤泡形成
  • 胸透：两下肺纹理稍粗
  • 血检：白细胞8300，中性70%，淋巴30%
• 西医诊断：上呼吸道感染

治疗方案