风心病医案
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：女
- 年龄：33岁
- 职业：工人
- 入院日期：1975年8月8日
- 住院号：92056
病史
- 发现风心病：2个多月
- 不规则发烧：2个多月
- 西医检查：
- 体温：37℃~39℃
- 心率：96次/分
- 心尖部：轻微收缩期吹风样杂音，舒张期雷鸣样杂音
- 肝肿大：肋下2厘米
- 脾肿大：可及边
- 左下肢症状：
- 9月1日下午：左下肢麻木，热敷无效
- 9月1日晚：左下肢疼痛，活动受限
- 左脚面潮红
- 腘动脉和脚背动脉搏动消失
- 上肢血压：108/0~20毫米汞柱
- 双下肢血压：130/60毫米汞柱
- 血色素：8.5克
- 血沉：91毫米/小时
- 白细胞总数：10500/立方毫米
- 中性粒细胞：90%
- 血培养：白色葡萄球菌
- 西医诊断：风心病二尖瓣狭窄，亚急性细菌性心内膜炎
初诊（1975年9月10日）
- 症状：
- 脚面潮红
- 下肢麻木、疼痛、憋胀
- 不能着地
- 左下肢较重
- 寸口脉弦细数
- 跗阳脉不显
- 太溪脉消失
- 病症分析：
- 心脏素虚
- 外邪侵袭
- 热瘀血阻
- 络脉不通