女,50岁,主诉口腔、外阴部溃疡伴午后发热半月,关节肿痛。口腔黏膜多发溃疡,阴道左侧黏膜溃疡,关节红肿痛,口干口苦,大便干燥。舌质暗红,苔黑黄呈毛状,脉滑数。证属湿毒内蕴,营血有热。
脉络不通口腔溃疡外阴溃疡午后发热
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80岁男性,主诉久患“慢支”合并肺心病,近因重感冒而病情加重十多天。主要症状包括寒热、咳喘痰不易出、心胸闷痛、不能平卧、头晕、精神委靡、不思饮食、小便不利、大便十余日未解、夜不能寐。舌苔黄多白少而厚腻,脉象虚数。中医病名属肺心病,证型为痰热内闭、心肺气机阻滞、邪实正虚。病因病机为表邪袭肺、痰热内闭、心肺气机阻滞、脉络不通、肺失通调、心气不支。
脉络不通慢支肺心病痰热内闭心肺气阻
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男,46岁,腰腿疼痛三月余。腰腿疼痛较剧,咳嗽及行走加重,坐卧及屈膝减轻,疼痛如刺,痛有定处,痛处拒按,畏寒肢冷,下肢麻木。舌暗红,边有瘀斑,苔薄白,脉细涩。寒凝经脉,瘀血阻络,气滞血瘀,脉络不通。直腿高举试验阳性,拉塞格氏征阳性。
脉络不通痹证寒凝经脉瘀血阻络
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患者82岁,女性。主诉左下肢疼痛、发凉4个月余。左足踝浮肿,左小腿踝上10cm至足大拇指处疼痛。舌澹红,苔薄白。脉弱。中医诊断阴疽,证型为气化不足阳虚兼寒,痰瘀互结气机阻滞。舌象澹红,苔薄白。脉象弱。病程4个月。
脉络不通阴疽气化不足阳虚寒盛
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男,43岁,两下肢疼痛、憋胀、酸困,红色结节或条索状小结节,触有弹性,下肢热流感,趺阳脉不起。结节性血管炎。湿热瘀阻,脉络不通。面色晦暗,舌质紫暗,舌苔薄黄,脉弦涩。
脉络不通结节性血管炎湿热瘀阻下肢疼痛
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27岁女性,双足踝关节肿痛5个月,局部灼热,得冷则舒,足跟部疼痛。舌苔黄根厚,脉滑稍数。中医诊断热痹,证属湿热壅滞,脉络不通。望诊舌苔黄根厚,闻诊未提及,问诊有局部灼热、得冷则舒、足跟疼痛,切诊脉滑稍数。
脉络不通热痹湿热壅滞舌苔黄
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患者年龄60岁,男性。主诉中风,半身不遂,左侧偏瘫8天。舌暗红,苔薄白,脉沉迟。中医病名为中风,证型为气虚血瘀,病因病机为气虚血瘀,脉络不通。望诊见舌暗红,闻诊未提及,问诊见左手足发凉、皮色暗紫微肿胀,切诊脉沉迟。
脉络不通中风偏瘫气虚血瘀阳气不足
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女性,39岁。主诉右眼视力突然下降,眼球轻微胀感。病程2日。中医病名:暴盲。证型:肝气郁结,脉络不通。望诊:右眼外观正常,视神经乳头色澹,黄斑区樱桃红色,中心凹反光不见。闻诊:未提及。问诊:2日前与人争吵后发病。切诊:脉、舌正常。
脉络不通右眼视网膜动脉栓塞肝气郁结气滞血阻
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患者59岁,女性。双足发凉、麻木15年,左足拇趾麻木明显。双足皮色苍黄,皮肤干燥,汗毛稀疏,皮温低,双足背动脉、右胫后动脉搏动减弱,左胫后动脉搏动消失。舌质红绛,苔白,脉弦涩。中医诊断为闭塞性动脉硬化症,病机为年老体衰,气虚血运无力,寒邪凝滞,脉络不畅,阳气不达四肢末端。
脉络不通闭塞性动脉硬化症气虚血瘀寒凝血瘀
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患者手足痛至不能转侧,面青白,曲身僵卧,脉来二至。寒痹虚证。阳虚寒凝,气血运行不畅,脉络不通。面色青白,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及,脉迟。
脉络不通痛痹虚证阳虚寒凝气血不畅
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男,27岁,主诉双眼视力下降,眼前异物飘浮半年。中医诊断双眼视网膜静脉周围炎、玻璃体混浊。辨证脉络不通,血行脉外。望诊双眼外观无异常,右眼玻璃体尘埃状飘浮,视乳头正常,鼻下枝静脉白鞘包绕及出血斑,视网膜出血伴黄白色渗出;左眼视乳头正常,颞下方网膜增殖性改变,静脉纡曲白鞘。脉舌正常。
脉络不通视网膜静脉周围炎玻璃体混浊瘀热性眼底
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患者年龄40岁,男性。左足发凉、麻木、疼痛3年。血栓闭塞性脉管炎(Ⅲ期)。脱疽(毒热型)。舌红、苔黄厚腻,脉滑数。左足踝以下变紫黯,足背、足底肌肉及足五趾坏死,溃破流脓,膝关节以下肿胀灼热,疼痛剧烈,伴发热、恶寒、口干苦、大便干结、小便短赤。
脉络不通血栓闭塞性脉管炎脱疽毒热型
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女,33岁,不规则发热两月余,左足面潮红,下肢疼痛,心率增快。体温38.3℃,血压108/20mmHg,心率96次/分,心尖部闻及收缩期杂音与舒张期雷鸣样杂音,肝脾肿大,动脉搏动消失,白细胞总数升高,中性粒细胞比例高,血红蛋白降低,血沉增快。风湿性心脏病二尖瓣狭窄,亚急性心内膜炎。热瘀内阻,脉络不通。面色晦暗,舌质紫暗,脉弦涩。
脉络不通风湿性心脏病亚急性心内膜炎热瘀内阻
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患者年龄22岁,性别女。主诉口眼㖞斜,病程2日。中医病名面瘫,证型风寒入中,病因病机外感风寒。望诊面红赤,舌象苔薄白。闻诊未提及。问诊有寒热、畏风、食欲欠佳、小便短。切诊脉浮紧。
脉络不通面瘫风寒入中风邪外袭
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患者22岁,女性。右眼畏光流泪,疼痛难睁,轻微恶寒发热,口渴、溲黄。右眼匐行性角膜溃疡,热毒壅盛,兼挟风邪。舌质红、苔厚白,脉数有力。右眼溷合性充血(+++),胞睑微肿,角膜溃疡区表面被黄白色分泌物覆盖,前房积脓平面占瞳孔1/3处,色澹黄。
脉络不通角膜溃疡热毒壅盛风热外侵
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患者46岁,男性。主诉耳鸣伴听力减退半年。现病史见倦怠乏力、少气懒言、纳呆便溏、健忘。双脉数,左脉稍弦,右脉稍滑。舌红少苔。中医诊断耳鸣。辨证气虚血滞,脉络不通。
脉络不通神经性耳聋耳鸣气虚血滞
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患者45岁,主诉腰痛并向左下肢放射1年。舌瘀红,舌边尖尤甚,脉沉涩瘀滞。证型为肝郁气滞,脉络不通。病程1年,既往诊断为腰椎间盘突出症,术后疼痛未缓解。情绪因素明显,有郁闷生气史。
脉络不通腰椎间盘突出症肝郁气滞胸闷背胀
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患者66岁,女性。左眼不欲睁眼伴头痛9天,素有糖尿病。左眼上睑不能抬举,眼球运动受限,舌苔薄白,脉弦数。左眼目偏视,左眼动眼神经麻痹。病程9天。
脉络不通眼肌麻痹糖尿病肾阳虚
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患者35岁男性,主诉腰部持续酸沉胀痛1年,遇劳寒加重,活动后缓解,晨起强硬,午后减轻。舌质澹,苔白滑,脉弦滑。中医诊断肾着,证型肾虚湿着,脉络不通。
脉络不通腰部劳损肾着肾阳虚
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头痛,发作性,病程1年余,视力下降,头发焦脆而脱落,舌暗紫,苔薄白,脉沉滞,瘀血头痛,病因病机为瘀血阻络,气血凝滞,脉络不通
脉络不通瘀血头痛气血凝滞头痛不愈
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