不寐（神经症）

患者信息

• 姓名：龙某某
• 性别：女
• 年龄：58岁
• 初诊日期：2012年5月21日

初诊症状

• 夜寐不谧反复20余年
• 难以入眠
• 心烦易躁
• 头晕
• 耳鸣
• 记忆减退
• 颈部不胀
• 腰间痛
• 纳食一般
• 口不渴
• 舌尖有热感
• 手麻
• 夜尿频
• 大便软溏，日解1~3次
• 舌象：舌淡红，苔薄黄
• 脉象：脉细弦

初诊诊断

• 西医诊断：不寐（神经症）
• 中医辨证：肝肾亏虚，心肾不交

治疗方案