赵丽娟治疗干燥综合征医案
患者信息
- 性别：女
- 年龄：54岁
- 职业：护士
- 初诊日期：1983年5月4日
主诉
- 1975年出现口眼干燥
- 1977年出现关节疼痛
- 肝功能异常
既往治疗
- 曾诊为“干燥综合征”
- 建议来上海铁道医学院中药治疗
现病史
- 口眼干燥、视物模煳
- 口黏，口干不欲多饮，饮不解渴
- 饮后胃脘胀满不适
- 腹胀便溏
- 倦怠乏力
- 腿肿酸痛
体征
- 舌胖，边有齿痕，苔黄白厚腻
- 脉细弦滑
- 双腮腺区无肿大
- 口角及口腔黏膜干燥，涎池消失，有拉丝现象
- 挤压双侧腮腺及颌下腺有少量分泌
- 施墨氏试验示左眼0.7cm, 右眼0.75cm
- 角膜荧光染色示右眼少许点状着色
- 血常规正常
- 红细胞沉降率30mm/h
- GPT(-)
- TTT8U
- A/G比值为3.7/3.5
诊断
- 脾胃气虚，水湿中阻