中医医案整理
基本信息
- 患者姓名：赵某
- 性别：男
- 年龄：63岁
- 职业：农村木工
- 初诊日期：1976年12月15日
主症
- 头晕目眩
- 时而晕倒，不省人事，几分钟后可自行苏醒
- 近几天已晕倒3次
- 耳鸣耳塞
- 烦躁易怒
- 口干尿黄
- 胸闷憋胀，向肩臂放射，酸沉痛胀
- 短气心悸
- 服硝酸甘油可缓解
- 眠食尚可
- 形体肥胖
- 面色红赤
- 声大气粗
- 自幼嗜酒
体征
- 脉弦硬，参差不齐
- 舌质澹红，舌尖有黯点
- 舌苔白薄
- 血压：190/120mmHg
- 心电图示：
- P波消失，异位心律，心率50~150次/分
- QKS波群
- V1-3呈QS型
- TI、Ⅱ、L、V5 倒置
- F低平
- 提示：①心房纤颤；②室上性阵发性心动过速；③陈旧性室间壁右侧壁心肌梗死
诊断
- 证属：晕厥、胸痹（高血压病、冠心病）