医案整理

患者信息

• 姓名：方某
• 性别：女
• 年龄：39岁

主诉

• 发热39℃
• 头痛
• 恶风
• 四肢酸痛
• 腹痛
• 急性腹泻，一日5次
• 今日腹泻里急后重
• 见粘冻样大便有血

诊断

• 细菌性痢疾

望诊

• 舌象：舌质红
• 苔象：苔黄腻
• 脉象：脉弦数

治疗方案