清上温下汤治愈小儿尿崩症3例
例1
患者信息
- 姓名：季某
- 性别：女
- 年龄：3岁
- 初诊日期：1987年4月14日
主诉
多饮多尿2年。1周岁后发现多饮多尿，因久治未效，前来江苏省中医院门诊，并收住院治疗。
既往史
- 多饮多尿
- 1周岁后发现
- 久治未效
体征
- 多饮多尿，每天饮水约两热水瓶
- 喜凉饮
- 尿频量多，每天尿次多达15次以上，夜间5~6次
- 尿清如水
- 纳差腹胀
- 形瘦发稀，且无光泽
- 容易汗出
- 舌苔薄白、舌质澹红
- 脉细
- 慢性病容，营养差，方颅
- 听诊心肺未发现异常
- 腹胀，按之尚软
- 肝脾未及
- 体查：慢性病容，营养差，方颅
实验室检查
- 尿糖：阴性
- 尿常规：蛋白(-)，尿比重1.004
- 血常规：血红蛋白9.9g/L, 红细胞3.25×1012/L, 白细胞12.8×10°/L, 中性粒细胞百分比40%，淋巴细胞百分比60%
- 血沉正常
- 尿糖弱阳性
- 二氧化碳(CO2)结合力47Vol%
- 血生化各项指标均在正常范围
诊断
- 消渴症（尿崩症）
辨证
- 欠乳之体，喂养失调
- 脾胃虚弱，生化乏源，不克充形
- 恙久脾虚肝旺，积热内蕴脾胃
- 脾虚及肾，肾家气阳不足，不能蒸化水液
- 上盛下虚，上热下寒之候