过敏性紫癜医案

患者信息

• 姓名：江某
• 性别：男
• 年龄：82岁
• 初诊日期：2003年2月24日

主诉

双下肢起瘀点3天。

现病史

患者因“肺部感染”静滴“头孢类抗生素”治疗，3天前，双下肢泛发鲜红色瘀点、瘀斑，不高出皮面，肤温稍高，无发热、腹痛及关节痛，口苦，口干，纳眠可，大便干。

体征

• 舌象：舌红，舌苔黄厚腻
• 脉象：脉滑数

实验室检查

• 血常规及尿常规正常
• 肾功能正常

西医诊断

过敏性紫癜

中医诊断

• 疾病诊断：葡萄疫
• 证型：血热迫血妄行证
• 病性：以实为主

治疗方案