患者34岁,女性。月经先后不定期,经行日久6个月。人工流产术后出现月经量多,色紫有血块,经血淋漓不止14天左右。胸胁胀满,大便时干,夜间烦躁难眠,脾气急暴易怒。舌红,苔薄黄,脉弦。辨证为肝郁气滞,瘀久化热,血热迫血妄行,证属肝经郁热气滞证。
血热迫血妄行崩漏肝郁气滞肝经郁热
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患者32岁女性,皮下瘀斑1月余,口干口渴,牙龈出血,便秘。舌红绛、苔黄,脉弦数。中医诊断紫斑,辨证毒热炽盛。病因病机为毒热炽盛,血热迫血妄行。
血热迫血妄行紫斑毒热炽盛湿热内生
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女性,61岁,反复牙龈出血及皮肤瘀斑8年,再发2周余。主症为口腔黏膜、牙龈出血,皮下瘀点、瘀斑,伴口腔糜烂疼痛、舌上有血泡。查体见满月脸,皮肤粗糙,毛发增多,口腔糜烂出血,四肢皮肤广泛瘀斑、瘀点,血色暗红为主。实验室检查示血小板减少。辨证初期为热毒炽盛,血分受扰,后调整为心脾两虚,脾不统血,兼有血热。舌象未提及,脉象未提及。
血热迫血妄行心脾两虚脾不统血虚实夹杂
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患者35岁,女性。主要症状为血小板减少、牙龈出血、两下肢紫癜,伴心烦、头昏、乏力、手足心热。病程二年。舌象舌尖赤灰薄苔,脉弦滑。辨证为肝虚血热,迫血妄行。复诊后舌象舌尖赤,脉弦,症状明显改善,血小板回升。
血热迫血妄行血小板减少肝虚血热心烦头昏
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患者82岁,男性,主诉双下肢起瘀点3天。舌红,舌苔黄厚腻,脉滑数。中医诊断葡萄疫,证型血热迫血妄行证,病性以实为主。现病史示瘀点不高出皮面,肤温稍高,无发热、腹痛及关节痛,口苦,口干,纳眠可,大便干。实验室检查血常规、尿常规及肾功能正常。二诊示瘀点消退大半,剩余皮疹颜色变澹,舌红,苔白,脉弦滑。
血热迫血妄行过敏性紫癜
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