验案1 - 陶某

患者信息

  • 性别:女性
  • 年龄:78岁
  • 职业:农民

主诉

发热咳嗽3天

诊断

  • 肺炎
  • 冠心病

初诊时间

1973年12月20日

初诊症状

  • 咳嗽左侧胸痛
  • 痰不多
  • 心律失常
  • 胸透示左上肺片状模煳阴影
  • 体温38℃
  • 咳嗽不甚
  • 痰少
  • 食欲不佳
  • 舌光红
  • 脉细
  • 大小便正常
  • 胸透复查:左上肺炎仍存在
  • 血白细胞7.6×10°/L

初诊治疗

  • 抗生素、激素治疗2周
  • 低热不退

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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