验案1 - 陶某

患者信息

• 性别：女性
• 年龄：78岁
• 职业：农民

主诉

发热咳嗽3天

诊断

• 肺炎
• 冠心病

初诊时间

1973年12月20日

初诊症状

• 咳嗽左侧胸痛
• 痰不多
• 心律失常
• 胸透示左上肺片状模煳阴影
• 体温38℃
• 咳嗽不甚
• 痰少
• 食欲不佳
• 舌光红
• 脉细
• 大小便正常
• 胸透复查：左上肺炎仍存在
• 血白细胞7.6×10°/L

初诊治疗

• 抗生素、激素治疗2周
• 低热不退

治疗方案