中医医案

基本信息

• 患者姓名：陈氏
• 性别：女
• 年龄：71岁
• 就诊日期：1984年4月20日

主诉

高热，咳嗽乏力20余天，经某市医院诊断为肺炎，肺部感染，经治疗后转回家中，特求中医治疗。

现症

• 体温：37.5℃，数日不退
• 症状：神倦乏力，手足心热甚于手足背，口干，时有耳鸣、耳聋
• 舌象：舌质红绛，无津
• 脉象：脉虚数无力

诊断

此为热病后期，温病易于伤阴，低热久羁而致。

治疗方案