韩××女23岁医案

初诊信息

• 日期：1980年1月8日
• 病史：慢性肾炎
• 主证：
  • 神志略有不清
  • 全身浮肿，面略赤
  • 发热已半月不退，午后较高，体温39.6°C
  • 咳嗽，白痰，气促，恶心不吐，进食少
  • 尿黄少
  • 舌澹红，脉细数
  • 测尿量300~400毫升/日
  • 查血小板计数10万±/立方毫米
  • 查血非蛋白氮112毫克%
  • 查二氧化碳结合力33.6容积%
  • 查血红蛋白5.1克%
  • 尿蛋白(++)
  • 胸透：右肺内带可见较澹的模煳阴影，右肺亮度暗

辨证

• 辨证：水毒内蕴，又兼感邪入肺

治疗方案