前列腺肥大

82岁男性，主诉排尿不畅3年，近半月小便点滴而出，下腹坠胀。刻下症状包括下腹胀痛、小便难出、尿道灼热涩痛、面红微汗。舌暗红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断癃闭，辨证下焦湿热，气化不利。尿常规示白细胞、红细胞满高倍镜野，有脓细胞及尿蛋白。

84岁男性，尿频量少，淋漓不畅三年。舌有紫斑苔黄腻，脉弦。前列腺肿大如鸡蛋大小，有轻度压痛，前列腺液脓细胞++。舌质紫斑，苔薄黄腻，脉弦。病机为痰瘀交阻。

67岁 无痛性血尿 八月 尿路刺激征 尿血 尿道灼痛 排尿不畅 口干 午后低热 大便秘结 脉细带数 舌红苔薄白 前列腺增大 内部光点分布不均匀 圆形暗区 高年肾阴不足 湿热下注 血络损伤

陈某，男，21岁。少腹左旁胀痛，小便微黄。舌尖稍红、苔薄黄，脉濡弦。前列腺炎病史，病程较长。中医病名属前列腺炎，证型未明确提及，病因病机可能涉及湿热下注、瘀血阻滞。舌象舌尖稍红、苔薄黄，脉象濡弦。

男，70岁，主诉气时下坠，小便涓滴不爽，小腹胀满，坐立不安。中医病名癃闭，证型中气下陷，病因病机中气下陷，无力通调，水道闭涩。舌淡红，苔白微腻，脉濡无力。

65岁男性，恶心呕吐半月余，伴口黏纳呆、大便干、小便频数、手足心热、夜寐欠佳。舌略白，右脉沉弦滑，左脉沉细弦。中医诊断呕吐，辨证肺胃气逆，中气不降，年老肾虚，有升无降。望诊舌苔略白，闻诊无特殊，问诊见口黏、纳呆、便干、尿频、手足心热、夜寐欠佳，切诊右脉沉弦滑，左脉沉细弦。

患者男性，65岁。主诉小便点滴不畅，少腹胀满，大便干结。小腹膨隆拒按，前列腺肿大如鸡卵，质硬，表面光滑。痛苦病容，渴而少饮，身热，苔黄欠润，脉细数。体温39℃。小便常规示白细胞(++)、红细胞(++)、色溷浊。血常规示白细胞升高。

78岁男性，素有高血压病史，小便淋漓不尽多年，1年前因突然不能排尿入院。形体消瘦，精神萎靡，舌苔黄腻，脉弦重按有力。中医诊断为块阻为患。

患者年龄61岁，男性。主诉排尿不畅4年，近1个月加重，小便点滴而出。面色无华，四末不温，身倦乏力，腰膝痠软，夜寐不佳。舌质黯，苔白，舌下络脉瘀滞，脉沉细无力双尺尤甚。中医病名癃闭，证型脾肾不足、气化失司。病因病机脾肾不足，气化失司。望诊面色无华，舌质黯，苔白，舌下络脉瘀滞。闻诊未提及。问诊排尿不畅，腰膝痠软，夜寐不佳。切诊脉沉细无力双尺尤甚。

男，60岁，主诉间隙性排尿困难3年，一周前因情绪波动突发小便不通。少腹胀痛，尿清不黄，两胁不舒，心烦胸闷，口干欲饮。舌偏红，苔薄白，脉细弦。中医诊断癃闭，证属肝失疏泄，气化无权。

患者48岁，男性。主诉下腹胀痛，尿频尿急，尿道烧灼感，尿赤而浊，排泄困难，会阴不适。前列腺肥大触痛。舌质红、苔黄，脉弦滑。中医诊断痰火郁结，湿热下注。

患者58岁，男性，主诉排尿不畅3年余，加重伴尿频急痛1周。症状包括排尿不畅、无力、尿后余沥、小便频急作痛、血精、小腹隐痛。舌体胖，舌质澹红，舌苔白根腻，脉象沉滑。诊断为癃闭（前列腺增生），辨证为年老体衰，脾运失健，聚湿生痰，阻滞下焦脉络，膀胱气化不利。

患者男性，58岁。主诉少腹坠胀冷痛，小便涩痛不利，频急，腰酸隐痛，倦怠无力。中医诊断劳淋复发。舌澹无苔，脉沉弦。病程反复10余年，伴慢性肾盂肾炎及前列腺肥大。

患者年龄50岁，男性。主诉腰部酸痛，少腹胀满，小便频数，尿末白浊，轻度涩痛。病程较长，宿有肺气肿，微咳而喘。诊见面黄，倦怠，偶而咳嗽。脉弦，苔厚腻。证属气机升降失常，痰瘀凝滞。

患者56岁，男性，主诉夜间左前胸刺痛1月余，伴心胸憋闷、咽喉不利。病程1月。中医诊断胸痹，证型心脾不足。望诊舌暗红，胖大，苔薄；闻诊未提及；问诊形体偏胖，纳佳，眠可，大便溏；切诊脉细，稍弦。

患者年龄62岁，主诉尿频而不利3年，下肢浮肿。中医病名未明确提及，证型为气阴两虚，阳气不足，湿热蕴结。舌苔白，脉弦紧大。辨证分析提示湿热蕴结，阳气不足，气阴两虚。

陈某，58岁，男性。主诉排尿障碍，尿频夜尿多，小便细缓不畅，尿意频频而难出，夜尿3~5次，小腹、会阴、腰骶部胀痛不适。前列腺Ⅲ度肿大，边缘欠规则，质较硬，右上、左下各可扪及一绿豆大结节，质硬，无压痛，中央沟消失。舌质暗红，脉弦细。中医诊断正虚血瘀毒结证。病程自1992年7月起，病程较长。病因病机为肾气虚衰，血脉瘀阻，邪毒内陷。

65岁男性，排尿困难1月余，尿量少，小便及阴茎作痛。形体健壮，面显痛楚，语言低怯，时作叹息声。肛门指诊前列腺大如核桃。脉沉弦，舌红苔黄腻。证型为肾虚气衰，水道不通。

男，67岁，小便点滴不利反复发作7年，加重伴小腹胀急2天，形寒肢冷，腰膝酸冷乏力，夜尿频多，脘腹胀满，舌质澹胖，苔白，脉沉细，肾阳衰惫，辨证为肾阳衰惫。

患者年龄56岁，男性。主诉小便不利四五月，小腹憋胀疼痛，尿急，尿频。前列腺大如乒乓球，中央沟尚清楚。体征血常规正常。二诊症状包括小便不利，夜间加重，口苦咽干而不欲饮水，胃脘胀满，腰膝酸软无力，睡眠不佳，头晕，苔白，脉左弦右沉。中医诊断为阴虚血热，关门不利。四诊信息包括舌苔白，脉左弦右沉。