中医医案
基本信息
- 患者姓名：陈某某
- 性别：男
- 年龄：72岁
- 初诊日期：2002年2月20日
病史及诊断
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病史：
- 2001年10月于上海市胸科医院行左肺上叶癌切除术。
- 术后病理：低分化腺癌，T2N2M0，Ⅲa期。
- 术后诺维本+顺铂方案化疗2次。
- 2002年2月复查发现全身多发骨转移、双肺转移。
- 患者因体质较差，不能耐受放疗化疗，要求中医药治疗。
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现症：
- 神疲乏力
- 胸闷气急
- 胸背疼痛
- 面浮肢肿
- 咳嗽，咯痰，痰黏色黄稠
- 口干咽燥
- 略有畏寒
- 大便溏薄
- 舌质淡红，苔少
- 脉细
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中医诊断：精气两虚，痰热蕴肺