# 医案58
## 患者信息
- **姓名**：郑某
- **性别**：男
- **年龄**：49岁
- **初诊日期**：2011年9月14日

## 主诉
发现尿常规异常1个月余。

## 现病史
- **患者情况**：1个月前查体发现尿常规：PRO:(3+), BLD:(2+)，未重视。
- **就诊情况**：今慕名来我院就诊。

## 现症
- **双下肢和外阴肿**
- **尿量可**
- **尿中泡沫多**
- **多汗**
- **后背发热**
- **胃脘不适**

## 体征
- **舌象**：澹苔黄厚
- **脉象**：沉
- **血压**：正常

## 辅助检查
- **尿常规**：PRO:(3+), BLD:(2+)
- **24h尿蛋白定量**：2.49g
- **血液检查**：
  - **CHO**：14.5mmol/L
  - **TG**：17.02mmol/L
  - **ALP**：56U/L
  - **GLU**：5.2mmol/L
- **肾功能**：血Cr:83.3μmol/L

## 按语
（此处可添加医生的按语或总结，若原文无按语则不列出）