医案整理

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：45岁
• 职业：干部
• 婚姻状况：已婚

初诊信息

• 初诊日期：1992年6月10日
• 主诉：月经不规律3年

详细症状

• 月经未竭，经期或前或后1年多
• 近来两月，自觉阵发潮热汗出
• 心烦易怒
• 两胁及少腹胀痛
• 头晕目眩
• 耳鸣
• 夜寐多梦
• 腰酸尿黄

体征

• 舌象：暗红、苔薄黄
• 脉象：细弦

诊断

• 绝经前后诸证

辨证

• 肾阴不足
• 木郁气滞
• 心火偏亢

治疗方案