纪某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：54岁
• 初诊日期：1981年10月15日
• 病志号：1058

主诉

下肢关节肿痛半年。

现病史

• 发病时间：半年前
• 发病诱因：在潮湿处作业，因热出汗脱衣服，凉爽后感到周身不适，晚间发烧，关节疼痛
• 治疗经过：去某医院治疗好转。之后出现下肢关节发热肿痛，经服药治疗效不显，求针灸治疗

查体

• 关节情况：两膝、踝关节肿痛发热不红，痛不可触，屈伸痛甚
• 其他症状：脘闷纳呆、便秘、溲黄
• 舌象：舌苔黄腻
• 脉象：脉滑数

辨证

• 证型：湿热蕴郁中焦，下注关节，气血运行不畅

治疗方案