席某医案
患者信息
- 性别：女
- 年龄：9岁
- 住院号：10753
- 入院日期：1970年7月12日
主诉
发热1周不退，体温39.5℃。
入院诊断
- 急性扁桃体炎
- 溃疡性口腔炎
入院治疗
- 经合霉素、氯霉素、卡那霉素等治疗，发热不退。
入院检查
- 血象：白细胞总数4.1×10⁹/升，中性粒细胞30%。
- 胸片：心肺正常。
中医会诊
- 日期：1970年7月15日
- 体温：38.3℃
- 症状：不恶寒，口苦，心烦，不欲饮食，无腹痛，二便正常，精神较弱。
- 体征：扁桃体肥大，但不充血；心肺听诊无异常，肝脾未触及。
- 舌象：舌苔白腻
- 脉象：弦数
中医诊断
- 印象：流行性感冒
- 辨证：时届盛夏，发热旬日不解，伴有纳呆，口苦，舌苔白腻，脉象弦数。证属少阳胆腑之热不解，兼有暑湿内阻。