赵×× 医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：5岁
• 门诊号：719
• 初诊日期：1977年10月6日

病情描述

• 主要症状：急性扁桃体炎，后见浮肿，尿短赤
• 舌象：舌质红、苔黄腻
• 脉象：脉弦细
• 检查结果：尿蛋白(+)，管型(1～2)，红细胞(+++)，白细胞(2～5)，血压134/88毫米汞柱
• 诊断：急性肾炎合并高血压

辨证分析

• 辨证属：肝经湿热，肝阳偏亢

治疗方案