中医医案

患者信息

• 姓名：菀某
• 性别：男
• 年龄：4岁
• 就诊日期：1997年8月4日

主诉

发热、咽痛三天。

现病史

家长代诉患儿发热、咽痛三天，在其他医院诊为“急性扁桃体炎”，服用抗生素（药名不详）治疗，效果不显。刻诊发热较重，体温38.2℃，咽喉疼痛，连及耳后，吞咽尤甚，头痛身痛，口干口苦，大便干结。咽喉红肿，左侧扁桃体肿大，颌下淋巴结肿胀触痛，舌尖红苔薄黄，脉滑数。

中医诊断

• 诊断：风热乳蛾
• 证型：风热袭喉

西医诊断

急性扁桃体炎

治疗方案