王某医案

患者信息

• 性别：女
• 年龄：20余岁
• 就诊日期：1964年3月13日

主诉

体质素弱，春节前因新产发热，每于午后测腋下体温，均在38~39.8℃，精神疲乏，骨节酸楚，手足震颤。

既往治疗

前医以感冒发热为治，但其热未退。

详细病情

• 发病情况：临产期曾住省某保健院，施术后，产一女孩，不久发热。
• 热型：平旦慧，下晡甚，肤热不灼手，渴不喜饮。
• 大便情况：大便难，如便时则极感不支。
• 脉象：细数
• 舌苔：薄白

诊断

邪少虚多，应以养血、凉血、保津、透热、舒筋为主。

治疗方案