血虚发热

产后气虚生寒、血虚发热，发热自汗日久，腹中疠痛，脉象未见躁扰，阳气有外越趋势。面色苍白，舌淡，脉虚。中医病名为蓐劳，证型属气血两虚，病因病机为产后气血耗伤，营卫不固。望诊见面色苍白，舌淡。闻诊无特殊。问诊见发热、自汗、腹痛。切诊见脉虚。

患者女性，27岁。主诉银屑病多年，两下肢胫前区有对称性红斑样皮损，伴有皮屑脱落、出血及瘙痒。伴畏寒乏力，食凉冷之物即腹泻，易感冒。舌脉示脉细，苔薄腻，舌边有齿痕，舌尖红，苔薄剥，苔腻有裂纹。中医病名为银屑病，证型属血热、血燥，病机为血热蕴毒，湿热内蕴，血行不畅，肌肤失养。四诊信息包括面色苍白，舌质红，舌苔薄腻，脉细。

患者年龄65岁，女性。发热40余天，体温37℃~38℃，时而微恶寒，头眩心悸，四肢无力，口干不欲饮水。面色无华，舌淡白，脉沉细无力。中医诊断为血虚发热。病因病机为血虚发热，邪伏少阳。证型为血虚证。

患者40岁，女性。主诉低热、头痛半年。发热伴左侧偏头痛，按揉稍舒，疲乏，纳食不香，月经后期、色淡量少，经后头痛加剧。面色白而无华，舌质淡，脉细而虚。中医诊断为内伤发热及头痛，证属肝脾血虚。病机为阴血虚则阳气浮，血虚风木失荣。

患者26岁，男性。发热，血红蛋白83g/L，白细胞1.85×10⁹/L。舌质澹红，苔薄白，脉细数。中医诊断虚劳，热劳（急性单核细胞白血病）。邪毒内蕴，伤及血络，瘀血不去，新血不生，血虚则发热。阴血亏少，四肢百骸失其濡养，故见疲乏无力。

患者27岁，女性。产后大量出血，血压下降，经缝合止血，输血总量2715毫升。产后出现剧烈头痛，头筋跳动，头汗淋漓，烦躁不安。脉洪大而虚，重按无力。诊断为产后血去过多，血虚阳浮，阴不维阳，虚阳上扰。症状包括头痛、头汗、烦躁、烦渴引饮。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括产后出血及并发症。

患者年龄31岁，女性。全身散在红斑、鳞屑3年余，进行性加重，瘙痒难忍。皮损澹红，有白鳞屑，头部有少量鳞屑。舌质红，苔薄白，脉细滑。中医诊断白疕，证型血虚风燥。望诊见澹红斑块，白鳞屑。舌质红，苔薄白。脉细滑。

患者30岁，女性，产后发热，恶寒，倦怠懒言，纳食呆滞，面色萎黄。脉沉数无力，舌苔薄白。诊断为产后感染。证型为产后血虚，外感袭表，中阳被伤，气虚下陷，阴火上乘。病因病机为血虚发热，阴不制阳，虚阳外越。

男子面色萎黄，血少，不能生育，生育后子女多干瘦，病程久。中医病名属不孕，证型为血虚。病因病机为父体无血，血气不足，精中成偏精。望诊见面色萎黄，舌象未提。问诊见生育问题及子女健康状况。切诊脉象未提。

患者女性，33岁。主诉肝区疼痛五年，易怒，疲乏无力，食欲差，恶心，多梦，下午发热，月经提前，血量少，头昏，易感冒。舌苔少，脉沉弱。病程五年，中医诊断为胁痛，证型属肝气犯脾，病因病机为肝气郁结，脾虚失运，气血不和。舌色澹薄，脉左沉虚，右短而数，左缓右急。

23岁女性，产后三日身热头痛，体温39.3℃，面目红赤，身汗出，精神昏冒，心悸畏冷。脉虚数芤，舌澹苔薄白。产后失血过多，将息失宜，血虚阳浮，血海空虚，阴阳失衡，卫阳不固，阴血虚心失养。

男，64岁，骨盆骨折46天，发热7天。舌质澹紫，舌苔薄白，脉涩细。中医诊断为创伤后发热，证型为血虚发热。病因病机为瘀血内滞，瘀久不化，新血不生，导致血虚发热。

十岁女性，疲乏无力，胃脘痞满，五心烦热，午后和食后疲乏加重，身热，食欲不振，体重增加，月经失调。舌滑，苔白薄。症属寒热夹杂，痰湿不化。

患者30岁，女性，主诉月经期发热，伴头晕目眩、心悸心烦、手足心热，病程2年。月经周期(5~7)/24天，经量偏少，色红。舌红，脉细数。证型为阴虚血热。

张某，62岁，男。腹胀、纳差半年，伴发热1月余。舌质澹红，边有齿痕，苔白薄，脉弦细。中医诊断为肝热病，证属气虚发热。病程半年，发热持续1月。

患者50岁女性，主诉低热3个月，伴畏寒、全身酸痛、乏力、口干眼干、视力下降、大便干。舌红苔薄白，脉缓。辨证为血虚津液不足。病程较长，有3年血尿病史，眼干、视力下降为肝血亏虚表现。血压140/85mmHg，心率64次/分。

30岁女性，发热数月不退，热度时高时低，精神萎靡，头晕，乏力，齿衄，食欲减退，动则心慌，汗出。舌质淡，苔白，脉细无力。证属血虚发热。

产后寒热腹痛，血虚发热气虚生寒之症，舌心灰黑，脉甚微，寒热反复，自汗如洗，衣被皆透，腹痛非瘀血，属内寒，寒入阴中，交骨未缝，仿仲景产后寒疝治法，用当归生姜羊肉汤，汗稍收，寒热除，腹痛止，后因触寒复起，舌黑，脉微，重用养荣汤加五味子，外用龙骨牡蛎粉扑之，汗止，舌黑退，后服归脾养心汤数十剂始健。

62岁女性，主诉痔疮20余年，便血4次，总量约1500毫升以上，便血后高热40℃。面色苍白，言语细微而颤，表情淡漠，口干舌燥，舌苔白薄略干，脉细数（120次／分）。诊断为血虚发热证。

患者年龄65岁，主诉发热40余日，体温37℃~38℃，时而微恶寒，面色无华，头眩心悸，四肢无力，口干不欲饮水，舌淡白，脉沉细无力。中医病名为血虚发热，证型为血虚外感，邪伏少阳。望诊见面色无华，舌淡白。闻诊未提及。问诊见发热、恶寒、心悸、乏力、口干。切诊见脉沉细无力。