胆结石术后发热腹痛案
患者信息
- 姓名：谌某
- 性别：女
- 年龄：45岁
- 初诊日期：2010年9月25日
主诉
右胁及上腹疼痛伴发热1个月。
现病史及症状
- 病史：患者有“胆囊炎、胆结石”病史。
- 症状：
- 右胁和上腹疼痛
- 发热1月余，一般体温在37.6℃左右
- 每到下午4时许发热渐高，约5时左右达最高温38.8℃，后体温开始下降，至晚8时左右降到37.6℃
- 右胁痛
- 上腹胀痛而不拒按
- 嗳气
- 时欲呕恶
- 食欲不振
- 身体困乏
- 口苦咽干而不欲饮水
- 大便溏滞不爽
- 小便色黄而短
舌脉
- 舌苔：黄腻
- 脉象：濡数
辨证
湿热困阻中焦。