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王某 胁痛(慢性胆囊炎)医案
一诊
时间
:2011年11月21日
年龄
:58岁
主诉
:右胁肋部疼痛,进食后尤甚,伴有口苦、口干、呕吐恶心,厌食油腻食物。
病史
:6月前无明显诱因出现右胁肋部疼痛,近1月来加重,疼痛持续时间延长。
诊查
:
右胁肋部闷胀疼痛,进食后加重,伴有口苦、恶心等不适。
腹平软,全腹无压痛、反跳痛,Murphy's征阳性。
舌暗红,苔黄腻,脉弦滑数。
辨证
:胁痛(慢性胆囊炎),证属肝胆湿热。
治疗方案
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医案摘要
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慢性胆囊炎
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肝胆湿热
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舌黄腻
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脉弦滑数
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口苦
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口干
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呕吐恶心
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厌食油腻
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胁痛
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腹胀
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