医案整理

患者信息

• 性别：男
• 年龄：40岁

病情描述

• 主要症状：发热2天，间有恶寒，呕恶，小便色黄。
• 病程：发病后即用辛温解表之中药1剂，未效。又进解热镇静之西药，虽多汗，热稍退，旋又复升，就诊时体温达40℃。

体征

• 舌象：舌苔黄腻
• 脉象：脉浮数

辨证分析

• 季节：春天
• 证型：风温袭表，兼有里热，表里同病

治疗方案