何某医案

基本信息

• 患者姓名：何某
• 性别：男
• 年龄：38岁
• 职业：自由职业者
• 就诊时间：2010年6月

主诉与症状

• 主诉：恶寒3年
• 症状：恶寒，尤以背部恶寒为甚。形体肥胖，面色白润，语音亮堂，但口中有秽浊之气。舌质暗红，舌下静脉略有迂曲，舌苔白腻而厚润，脉象沉弦而细。

既往史

• 慢性乙型肝炎病史：8年
• 肝功能：正常
• 临床症状：无

治疗方案