痰湿瘀结

患者38岁，男性，主诉恶寒3年，背部恶寒尤甚。形体肥胖，面色白润，语音亮堂，口中有秽浊之气。舌质暗红，舌下静脉迂曲，舌苔白腻厚润，脉沉弦细。中医诊断为痰湿与瘀血互结证。病因病机为痰湿内阻与血脉不通。望诊见舌质暗红、舌下静脉迂曲、舌苔白腻厚润。闻诊见口中有秽浊之气。问诊见恶寒、形体肥胖、语音亮堂。切诊见脉沉弦细。

患者女性，42岁。主要症状包括月经失调、阴道流血淋漓、带下量多色白质黏、神疲乏力、纳呆、胸脘满闷作闷作呕。舌质澹黯，苔白腻，脉细濡。中医诊断为肠覃，证型为痰湿瘀结证。妇科检查右侧附件区可扪及囊性包块，B型超声波示右侧卵巢囊肿。病程较长，经治疗后临床治愈。

女，22岁，主诉子宫肌瘤，病程两周。体型瘦削，食欲不振，多思多虑，常生口疮，白带量多，月经质粘稠无痛经，经期伴腹泻。舌红，苔薄白有瘀点，边有齿痕，脉弦滑。中医病名癥瘕，证型痰湿瘀结证。病因病机为脾虚痰盛，胞宫气血运行不畅。

患者31岁女性，主诉心悸2个月。主要症状包括心悸、乏力、怕热、多汗、手抖、性情急躁。中医诊断为瘿病，属阴虚阳亢，气滞痰结证。望诊见舌质澹黯，舌苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊提示病程2个月。切诊见脉象细数，甲状腺Ⅲ度肿大，质硬，血管杂音阳性。

男性，75岁，冠心病、肺心病史10年，反复胸闷、咳喘10年，加重伴肢肿1周。主症为胸闷、咳喘气急、难以平卧，伴神萎、面色苍灰、唇甲青紫、四肢不温、下肢浮肿。舌质淡紫而胖、苔薄腻，脉沉而无力。心肺同病，咳喘日久，水饮内蓄，阻于心阳，阳气耗损，血脉失畅，痰湿瘀交结不化。

女，31岁，卵巢囊肿，肠覃，湿热痰瘀互结，舌蓝紫苔薄黄，脉弦细

66岁女性，全腹胀痛，纳呆少食，神倦乏力，面晦少华，双上肢水肿，舌淡红、苔薄白，脉虚细。脾胃气虚，痰湿瘀结证。卵巢腺癌，CINⅢ级累腺。CA125升高，影像学提示卵巢肿瘤伴转移。病程晚期，拒绝手术及放化疗。

患者女性，28岁。主诉肥胖，体重增加24公斤，腹部脂肪明显，闭经，缺乳，疲乏无力，动则气短，嗜卧，记忆力减退，周身麻木，胸闷，多汗。中医诊断为痰湿瘀结，气血失畅。面色晦暗，舌苔厚腻，脉沉滑。既往无器质性疾患，空腹血糖升高，糖耐量异常。

杨某，45岁，带下量多，尿频尿急，纳少。月经后期，经量中等、色鲜红、少量血块。带下色白、质清、无异味。舌质紫暗，苔根白腻，脉弦。带下病（湿瘀互结），症瘕（痰湿瘀结），月经后期（气滞型）。外阴已产型，阴道分泌物量多，宫颈轻度糜烂，宫体轻压痛。B超提示多发性子宫肌瘤，宫颈纳氏囊肿。白带常规示白细胞(+++)，清洁度Ⅳ度。

患者男性，33岁。腹痛、便血、里急后重，渐进性消瘦10个月。舌质澹，苔薄白腻，脉弦滑。面容消瘦，贫血貌，痛苦面容。指检进肛内约5cm处可触及肿块、触痛，质硬，移动性差。镜检7~9点位发现肿块，大小约2cm×1.5cm×1.5cm，表面紫黑，呈菜花状。中医诊断锁肛痔。病因病机为痰湿瘀血互结，气机不和，瘀阻于直肠。

患者年龄72岁，男性。主诉大便不调，时干时溏。中医病名肠蕈，证型脾胃亏虚，痰湿瘀结。舌淡红黯，苔黄厚腻。脉细弦。病因病机为年老脾虚，饮食不慎，脾失健运，聚湿生痰，瘀毒内结。