心悸（2例）
案例一
基本信息
- 患者：胡某，女性，42岁
- 初诊日期：2008年11月20日
- 主诉：反复心悸、气短两年，加重1年
现病史
- 患者2006年因感冒诱发心悸，住当地医院诊为心肌炎。
- 今年初开始间感心悸、气短明显，活动后尤为明显。
- UCG示全心扩大，EF下降，FS下降，门诊考虑扩心病，予相关抗心衰治疗及益气活血中药仍无效，反而呕吐恶心，不能进食。
- 现伴心悸、气短，双下肢水肿，头晕，乏力。
- 舌质澹，脉沉细无力。
- ECG示：完左，频发室早。
- 胸片：肺淤血征，左室增大。
中医病名
- 心悸
中医辨证
- 脾肾阳虚，水饮凌心
西医诊断
- 扩张型心肌病
中医治法
- 和胃除湿，降逆止呕
代表方
- 旋覆代赭汤加减
- 药物：
- 旋覆花10g（包煎）
- 代赭石15g（后下）
- 陈皮10g
- 砂仁6g（后下）
- 西党参20g
- 茯苓20g
- 佩兰10g
- 法夏10g
- 竹茹10g
- 白芷10g
- 炙甘草6g
- 剂量：7剂
二诊
- 日期：2008年12月3日
- 病情好转：呕吐恶心均止，且能进食，下肢肿消，偶心悸，气短。
- 舌象：舌质澹，苔薄白，脉细。