慢性肾炎伴肾功能不全医案

基本信息

• 患者姓名：高某
• 性别：女
• 年龄：35岁
• 职业：工人
• 病程：慢性肾炎10年，加重1年

主诉与病史

• 主诉：疲劳后出现浮肿，腰酸乏力
• 病史：10年前诊断为慢性肾炎，近1年病情加重，伴有肾功能不全

主要症状

• 浮肿：下肢浮肿，按之没指
• 其他症状：形寒畏冷，纳呆，大便溏薄

体征

• 舌象：苔白滑，舌质胖嫩
• 脉象：脉沉细

实验室检查

• 尿检：蛋白(++++)，24小时尿蛋白定量5.6g
• 肾功能：尿素氮50.2mg%，二氧化碳结合率40单位，肌酐3.8mg%

治疗方案